KSIĘGA REJESTROWA
Nr księgi 000000279631
Oznaczenie organu: W – 06
| DZIAŁ I OZNACZENIE PODMIOTU LECZNICZEGO I LISTA ZAKŁADÓW LECZNICZYCH | |
|---|---|
| Rubryka 1. Numer księgi rejestrowej | 000000279631 |
| Rubryka 2. Oznaczenie organu prowadzącego rejestr | |
| 1. Oznaczenie organu rejestrowego | W – Wojewoda |
| 2. Kod organu rejestrowego | 06 – Wojewoda Lubelski |
| Rubryka 3. Firma, nazwa albo imię i nazwisko podmiotu leczniczego | Lek. stom. Joanna Blicharz Stomatologia i medycyna |
| Rubryka 4. Adres siedziby podmiotu leczniczego, a w przypadku osoby fizycznej – adres do korespondencji | |
| 1. Ulica | Plac Wolności |
| 2. Numer domu | 15 |
| 3. Numer lokalu | 28 |
| 4. Kod pocztowy | 23-400 |
| 5. Miejscowość | Biłgoraj |
| 6. Numer skrytki pocztowej | Brak wpisu |
| 7. Oznaczenie placówki operatora pocztowego, w której jest udostępniona skrytka pocztowa | Brak wpisu |
| Rubryka 5. Numer telefonu podmiotu leczniczego | +48 601 085 959 |
| Rubryka 6. Adres poczty elektronicznej podmiotu leczniczego | blicharzjoanna1@gmail.com |
| Rubryka 7. Adres strony internetowej podmiotu leczniczego | www.gabinetyblicharz.pl/ |
| Rubryka 8. Identyfikator terytorialny dla jednostki podziału terytorialnego, w której znajduje się siedziba albo miejsce zamieszkania podmiotu leczniczego | 0602011 |
| Rubryka 10. Numer Identyfikacji Podatkowej (NIP) podmiotu leczniczego | 9181033751 |
| Rubryka 11. Forma organizacyjno-prawna podmiotu leczniczego, oznaczona kodem resortowym stanowiącym część IV systemu resortowych kodów identyfikacyjnych | 0700 – działalność gospodarcza prowadzona przez osobę fizyczną |
| Rubryka 12. Nazwa podmiotu tworzącego oraz kod resortowy stanowiący część III systemu resortowych kodów identyfikacyjnych, w przypadku podmiotu leczniczego niebędącego przedsiębiorcą | Brak wpisu Brak wpisu |
| Rubryka 13. Informacje dotyczące prowadzenia działalności leczniczej | |
| 1. Data rozpoczęcia działalności leczniczej | 2024-11-01 |
| 2. Data rozpoczęcia działalności leczniczej na podstawie zawiadomienia, o którym mowa w art. 104 ust. 2 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej, zwanej dalej ustawą | Brak wpisu |
| 3. Okres czasowego zaprzestania działalności, o którym mowa w art. 34 ust. 1 pkt 1 ustawy | Brak wpisu |
| Rubryka 14. Data wpisu podmiotu leczniczego do rejestru | 2024-09-19 |
| Rubryka 15. Data zmiany wpisu do rejestru | 2024-10-31 |
| Rubryka 16. Informacje dotyczące wykreślenia podmiotu leczniczego z rejestru | |
| 1. Data zakończenia działalności leczniczej | Brak wpisu |
| 2. Data decyzji o wykreśleniu z rejestru | Brak wpisu |
| 3. Numer decyzji o wykreśleniu z rejestru | Brak wpisu |
| Rubryka 17. Informacje dotyczące akredytacji lub certyfikacji w zakresie jakości udzielanych świadczeń zdrowotnych | |
| Lp.Data wydania certyfikatuZakres akredytacji1Brak wpisuBrak wpisu | |
| Rubryka 18. Informacje dotyczące akredytacji w zakresie uprawnienia do prowadzenia kształcenia podyplomowego | |
| Lp.Data udzielenia akredytacjiZakres akredytacji: prowadzenie stażu kierunkowego, stażu podyplomowego, szkolenia specjalistycznego, wpis na listę podmiotów uprawnionych do szkolenia w zakresie uzyskiwania umiejętności z zakresu węższych dziedzin medycyny lub udzielania określonych świadczeń zdrowotnych, o których mowa w ustawie z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty1Brak wpisuBrak wpisu | |
| Rubryka 19. Informacje dotyczące przeprowadzonych kontroli, o których mowa w art. 111 ustawy | |
| 1. Daty przeprowadzonych kontroli | 2. Wyniki przeprowadzonych kontroli |
| Brak wpisu | Brak wpisu |
| Rubryka 29. Nazwa i adres podmiotu przechowującego dokumentację medyczną po zaprzestaniu udzielania świadczeń zdrowotnych przez podmiot leczniczy | |
| 1. Nazwa | Brak wpisu |
| 2. Ulica | Brak wpisu |
| 3. Numer domu | Brak wpisu |
| 4. Numer lokalu | Brak wpisu |
| 5. Kod pocztowy | Brak wpisu |
| 6. Miejscowość | Brak wpisu |
| Rubryka 30. Podmiot został zakwalifikowany do systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej | Brak wpisu |
| ZAKŁADY LECZNICZE | |
|---|---|
| Lp. 1 | |
| Rubryka 20. Nazwa zakładu leczniczego | Lek. Stom. Joanna Blicharz Stomatologia |
| Rubryka 21. Adres i numer telefonu zakładu leczniczego | |
| 1. Ulica | Plac Wolności |
| 2. Numer domu | 15 |
| 3. Numer lokalu | 28 |
| 4. Kod pocztowy | 23-400 |
| 5. Miejscowość | Biłgoraj |
| 6. Numer telefonu | +48 601 085 959 |
| Rubryka 22. Adres poczty elektronicznej zakładu leczniczego | blicharzjoanna1@gmail.com |
| Rubryka 23. Adres strony internetowej zakładu leczniczego | Brak wpisu |
| Rubryka 24. Identyfikator terytorialny dla jednostki podziału terytorialnego, w której znajduje się zakład leczniczy | 0602011 |
| Rubryka 25. Numer REGON zakładu leczniczego (14-znakowy) | 95031115000021 |
| Rubryka 26. Rodzaj działalności leczniczej wykonywanej w zakładzie leczniczym, oznaczony kodem resortowym stanowiącym część VI systemu kodów identyfikacyjnych | 3 – Ambulatoryjne świadczenia zdrowotne |
| Rubryka 27. Data rozpoczęcia działalności leczniczej zakładu leczniczego | 2024-11-01 |
| Rubryka 28. Data zakończenia działalności leczniczej zakładu leczniczego | Brak wpisu |
| DZIAŁ II JEDNOSTKI ORGANIZACYJNE ZAKŁADÓW LECZNICZYCH | |
|---|---|
| Lp. 1 . | |
| Rubryka 1. Nazwa jednostki organizacyjnej | Lek. Stom. Joanna Blicharz Stomatologia i Medycyna |
| Rubryka 2. Adres i numer telefonu jednostki organizacyjnej | |
| 1. Ulica | Plac Wolności |
| 2. Numer domu | 15 |
| 3. Numer lokalu | 28 |
| 4. Kod pocztowy | 23-400 |
| 5. Miejscowość | Biłgoraj |
| 6. Numer telefonu | +48 601 085 959 |
| Rubryka 3. Adres poczty elektronicznej | blicharzjoanna1@gmail.com |
| Rubryka 4. Adres strony internetowej jednostki organizacyjnej | Brak wpisu |
| Rubryka 5. Identyfikator terytorialny dla jednostki podziału terytorialnego, w której znajduje się jednostka organizacyjna | 0602011 |
| Rubryka 6. Numer REGON zakładu leczniczego (14-znakowy) | 95031115000021 |
| Rubryka 7. Kod resortowy identyfikujący jednostkę organizacyjna w strukturze organizacyjnej zakładu leczniczego, stanowiący część V systemu resortowych kodów identyfikacyjnych | 01 |
| Rubryka 8. Zakres świadczeń zdrowotnych udzielanych w jednostce organizacyjnej | |
| Lp.Kod resortowy funkcji ochrony zdrowia, stanowiący część IX systemu resortowych kodów identyfikacyjnychKod resortowy dziedziny medycyny, stanowiący część X systemu kodów identyfikacyjnych1Brak wpisuBrak wpisu | |
| Rubryka 9. Data rozpoczęcia działalności przez jednostkę organizacyjną | 2024-11-01 |
| Rubryka 10. Okres czasowego zaprzestania działalności przez jednostkę organizacyjną, o którym mowa w art. 34 ust. 1 pkt 2 ustawy | Brak wpisu |
| Rubryka 11. Data zakończenia działalności przez jednostkę organizacyjną | Brak wpisu |
| DZIAŁ III KOMÓRKI ORGANIZACYJNE ZAKŁADU LECZNICZEGO I ICH PROFILE | |
|---|---|
| Lp. 1 . | |
| Rubryka 1. Nazwa komórki organizacyjnej | Poradnia Stomatologiczna |
| Rubryka 2. Adres i numer telefonu komórki organizacyjnej | |
| 1. Ulica | Plac Wolności |
| 2. Numer domu | 15 |
| 3. Numer lokalu | 28 |
| 4. Kod pocztowy | 23-400 |
| 5. Miejscowość | Biłgoraj |
| 6. Numer telefonu | +48 601 085 959 |
| Rubryka 3. Adres poczty elektronicznej | blicharzjoanna1@gmail.com |
| Rubryka 4. Adres strony internetowej | Brak wpisu |
| Rubryka 5. Identyfikator terytorialny dla jednostki podziału terytorialnego, w której znajduje się komórka organizacyjna | 0602011 |
| Rubryka 6. Numer REGON zakładu leczniczego (14-znakowy) | 95031115000021 |
| Rubryka 7. Kod resortowy identyfikujący komórkę organizacyjną stanowiący część VII systemu resortowych kodów identyfikacyjnych | 001 |
| Rubryka 8. Zakres świadczeń zdrowotnych udzielanych w komórce organizacyjnej | |
| Kod resortowy charakteryzujący specjalność komórki organizacyjnej, stanowiący część VIII systemu resortowych kodów identyfikacyjnych | 1800 Poradnia stomatologiczna |
| Lp.Kod resortowy funkcji ochrony zdrowia, stanowiący część IX systemu resortowych kodów identyfikacyjnychKod resortowy dziedziny medycyny, stanowiący część X systemu kodów identyfikacyjnych1HC.1.3.2. Leczenie stomatologiczne77 Stomatologia zachowawcza z endodoncją2HC.1.3.2. Leczenie stomatologiczne76 Stomatologia dziecięca3HC.1.3.2. Leczenie stomatologiczne72 Chirurgia stomatologiczna4HC.1.3.2. Leczenie stomatologiczne75 Protetyka stomatologiczna | |
| Rubryka 9. Kod resortowy identyfikujący jednostkę organizacyjną, w której działa komórka organizacyjna, stanowiący część V systemu resortowych kodów identyfikacyjnych | 01 |
| Rubryka 10. Data rozpoczęcia działalności przez komórkę organizacyjną | 2024-11-01 |
| Rubryka 11. Okres czasowego zaprzestania działalności przez komórkę organizacyjną, o którym mowa w art. 34 ust. 1 pkt 2 ustawy | Brak wpisu |
| Rubryka 12. Data zakończenia działalności przez komórkę organizacyjną | Brak wpisu |
| Rubryka 13. Liczba łóżek w komórce organizacyjnej | |
| 1. Liczba łóżek ogółem | Brak wpisu |
| 2. Liczba łóżek intensywnej opieki medycznej | Brak wpisu |
| 3. Liczba łóżek intensywnego nadzoru kardiologicznego | Brak wpisu |
| 4. Liczba łóżek dla noworodków | Brak wpisu |
| 5. Liczba inkubatorów | Brak wpisu |
| 6. Liczba łóżek intensywnej terapii | Brak wpisu |
| 7. Liczba łóżek intensywnej opieki oparzeń | Brak wpisu |
| 8. Liczba łóżek intensywnej opieki toksylogicznej | Brak wpisu |
| 9. Liczba łóżek intensywnej terapii noworodka | Brak wpisu |
| 10. Liczba łóżek opieki ciągłej dla noworodków po sztucznej wentylacji | Brak wpisu |
| 11. Liczba łóżek opieki pośredniej dla noworodków niewymagających wsparcia oddechowego | Brak wpisu |
| 12. Liczba łóżek nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej | Brak wpisu |
| Rubryka 14. Liczba stanowisk dializacyjnych | Brak wpisu |
| Rubryka 15. Liczba miejsc pobytu dziennego | Brak wpisu |